Johana Fořtová

Vážení pacienti,

vzhledem k rostoucímu počtu pacientů nakažených novým typem koronaviru a násobnému počtu zatím neodhalených případů v populaci, byla vydána doporučení k dotazníkovému screeningu pacientů ještě před event. vyšetřením ve zdravotnickém zařízení.

Ve FortMedica se těmito doporučeními řídíme. Proto vás prosíme, abyste si před návštěvou některé z našich ORL ordinací vyplnili níže uvedený dotazník.

Pokud odpovíte alespoň jednou „ano“, doporučujeme nejprve navštívit vašeho praktického lékaře nebo pediatra.

V případě jakýchkoliv pochybností nebo dotazů neváhejte kontaktovat ORL ambulanci FortMedica telefonicky (Modřany: 725 828 068, Zelený pruh: 234 105 282).

Děkujeme Vám za spolupráci a pochopení nutných dočasných opatření.

DOTAZNÍK COVID-19

Vyplňte prosím:

1) Důvod příchodu / hlavní příznak:

2) Teplota (nyní nebo v posledních dnech):

⃣     Ne                       ⃣     Ano – kolik?

3) Kašel (nyní nebo v posledních dnech):

⃣     Ne                       ⃣     Ano

4) Dušnost nebo zhoršení dušnosti (nyní nebo v posledních dnech):

⃣     Ne                       ⃣     Ano

5) Ztráta čichu a/nebo chuti (nyní nebo v posledních dnech):

⃣     Ne                       ⃣     Ano

6) Jste v karanténě?

⃣     Ne                       ⃣     Ano – proč?

7) Byl/a jste v kontaktu s někým s potvrzeným COVID-19?

⃣     Ne                       ⃣     Ano – před kolika dny?

8) Byl/a jste v kontaktu s někým v karanténě pro COVID-19?

⃣     Ne                       ⃣     Ano – před kolika dny?

Vážení pacienti, vzhledem ke stávající epidemiologické situaci v ČR jsme se rozhodli prodloužit trvání níže uvedených opatření pravděpodobně až do ukončení nouzového stavu v ČR, tj. zatím do 11. 4. 2020. Postupujeme tak v souladu s doporučeními odborných lékařských společností, které radí pozastavit veškeré elektivní výkony a neakutní vyšetření.

FortMedica Modřany

• Ordinační doba je každý den pouze pro akutní pacienty 7:30-15:00, v pátek 7:30-13:00.
• V provozu je jedna ambulance, ordinují střídavě Dr. Choudhary, Dr. Taimrová a Dr. Kameníková. Ordinuje se odděleně ve dvou týmech tak, aby mohl být zachován provoz pro akutní pacienty i v případě karantény v jednom týmu.
• Všechny plánované operace v režimu JPL jsou zrušeny.
• Všechna objednaná neakutní specializovaná vyšetření jsou také zrušena (tj. předoperační a ostatní konzultace u prim. Fořta, poradna pro ušní šelesty a závrativé stavy doc. Hahna, laryngologické vyšetření a hlasová terapie u Dr. Taimrové, poradna pro středoušní problémy Dr. Skřivana, vyšetření polygrafem u Dr. Choudharyho)
• audiologie funguje ob den.
• pro telefonickou konzultaci nebo předpis eReceptu mohou pacienti volat tel. 725 828 068.

FortMedica Zelený pruh

• ordinační doba ORL ambulance a Audiocentra je každý den pouze pro akutní pacienty 7:30-12:00 (Dr. Groh)
• odpolední ambulance pro objednané pacienty se ruší
• pro telefonickou konzultaci nebo předpis eReceptu mohou pacienti volat tel. 234 105 282.

FortMedica Smíchov

• ordinační doba je každý den pouze pro akutní pacienty 8:00-13:00 (Dr. Prokop)
• ruší se úterní poradna pro ušní šelesty a závrativé stavy doc. Hahna

FortMedica Bořislavka

• ordinační doba je každou středu pouze pro akutní pacienty 8:00-14:00 (Dr. Kameníková)

Žádáme důrazně pacienty s příznaky pouhého nachlazení, kašle nebo náhlé ztráty čichu a chuti, aby nejdříve kontaktovali svého praktického lékaře / lékaře pro děti a dorost, který určí, zda je indikováno další ORL vyšetření!

Od 14. 4. 2020 je zatím plánován provoz dle standardního rozpisu. V případě změny vás budeme včas informovat – sledujte prosím naše webové stránky a sociální sítě.

Děkujeme za pochopení a vaši spolupráci v této mimořádné situaci.

Tým FortMedica

Tento rok jsme na pracovišti FortMedica Modřany rozšířili stávající vybavení vyšetřovací jednotky německé firmy Otopront o přístroj na výplachy čepů v krčních mandlích a přístroj na vyplachování vedlejších dutin nosních. K čemu přesně tyto přístroje slouží a v jakých případech jsou tyto terapeutické metody vhodné?

Výplach chronických čepů z krčních mandlí

Čepy na tonsilách jsou drobné, hrudkovité útvary – někdy tvrdé, někdy mazlavé, ale vždy nepříjemné a zapáchající. Jedná se v podstatě o zbytky jídla a epitelií, které se inspisují neboli zahušťují v tzv. lakunárních kryptách (dutinkách v mandlích). I když chronické čepy nezpůsobují celkové onemocnění organismu ani angíny a nemusí obsahovat patogenní bakterie, mohou být pacientem velice nepříjemně vnímané. Způsobují totiž zápach z dutiny ústní a pocit cizího tělesa v krku, eventuálně i lokální drobné záněty.

Jaké jsou možnosti ošetření chronických čepů?

Definitivní terapie je možná pouze chirurgická (odstranění mandlí – tonzilektomie), což dnes ale není doporučováno z důvodu oslabení lokální imunity a následnému vzniku chronického zánětu horních cest dýchacích. Nejlepší je každodenní hygiena patrových tonsil (vytlačení nebo výplachy před zrcadlem). Výplachy se mohou provádět speciální rourkou, dezinfekčními roztoky nebo ústními vodami, pacienti také mohou kloktat odvarem z šalvěje po každém jídle.

Velmi účinná metoda je odborná laváž (výplach) tonsil ORL lékařem. To lze provádět prostou stříkačkou s kanylou, nicméně v současné době jsou již k dispozici sofistikované vakuové výplachové systémy. Na pracovištích FortMedica Modřany a Zelený pruh máme tento přístroj od německé společnosti Otopront a výplachy zde rutinně provádíme. Ošetření se provádí ambulantně bez nutnosti znecitlivění a není nutné se na ně objednávat. Výplach je nebolestivý, trvá několik minut a je vhodné opakování z počátku cca po 3 měsících, dále dle potřeby. Výplach se neprovádí v případě akutního onemocnění (např. angína). FortMedica je jedním z nemnoha pracovišť v České republice, který tento systém výplachu tonsil používají.

Po vyčerpání konzervativních metod (kloktání, výplachy) doporučujeme chirurgické zahlazení krypt v mandlích (tj. zmenšení jejich hloubky) laserem nebo plasmovou koblací. Zákrok se nazývá kryptolýza a provádí se také na oddělení jednodenní chirurgie ve FortMedica Modřany. Tonsily se zahladí o cca 10-20 %, čímž se odstraní dutiny s čepy. Zbytek tonsily se v lůžku ponechá jako důležitá součást imunitního systému. Zahlazené krční mandle jsou pak naprosto funkční jako doposud a již nezadržují zbytky potravy a epitelie (odloučených buněk). Kryptolýza je prováděna v celkové anestezii a trvá cca 20 minut. Je ale třeba říci, že tonsily mají schopnost během 2-6 let opět tvořit krypty, takže trvalý efekt tohoto zákroku nemusí být vždy úplný.

Výplach vedlejších dutin nosních

Druhým nově pořízeným přístrojem je výplachový systém pro vedlejší dutiny nosní (VDN). Výplachy se indikují při chronických zánětech VDN, po operaci nosních polypů nebo VDN, při chronických suchých rýmách s krustami, někdy i při akutním zánětu dutin. Výplach je prováděn v uzavřeném systému se souběžným odsáváním, což je pro pacienta hygienické a komfortní. K průplachům se používají nejčastěji solné roztoky, v indikovaných případech je možné použít dezinfekční roztok či roztok s antibiotikem. Ošetření trvá jen několik minut a není třeba se na ně objednávat. V současné době je FortMedica jediným ORL pracovištěm v České republice, které tento inovativní výplachový systém pro VDN od firmy Otopront používá.