Dr. Tomáš Fořt 22.9. – 30.9.

Vážená pacienti, z mimořádných důvodů nebude, ve dnech od 22.9. do 30.9., přítomen prim. MUDr. Tomáš Fořt. Do jeho ambulance se můžete objednávat v ostatní dny, dle standardních ordinačních hodin, na telefonním čísle +420 725 828 068. Omlouváme se za komplikace a děkujeme za pochopení.

Dr. Michaela Řešátková 5.9. – 16.9.

Vážení pacienti, z mimořádných důvodů nebude, ve dnech od 5.9. do 16.9. přítomna MUDr. Michaela Řešátková. V době její nepřítomnosti vás ošetří MUDr. Vrla a to v pondělí, úterý a středy 7:30-12:00 a 12:30-15:30, čtvrtky 8:00-12:00 a 12:30-16:00 a pátky 8:00-12:30. Omlouváme se za komplikace a děkujeme za pochopení.

Dr. Taimrová 29.8. – 16.9.2022

Vážení pacienti, z mimořádných důvodů nebude, ve dnech od 29.8. do 16.9., přítomna MUDr. Renata Taimrová. Do její ambulance se můžete objednávat na vyšetření od 19.9. na telefonním čísle +420 725 828 068. Omlouváme se za komplikace a děkujeme za pochopení.

Chrápání a spánková apnoe: jaké jsou příznaky, jak je diagnostikovat a léčit?

Máte problémy s chrápáním? Stává se vám, že se probouzíte unavení? Vyčítá vám vaše drahá polovička, že se vedle vás špatně spí? A věděli jste, že chrápání opravdu není běžné a může jít o projev zdravotního problému? Na naší pobočce v Modřanech se na tyto problémy specializujeme. Naše spánková poradna se zabývá právě diagnostikou a léčbou poruch spánku, a to nejen běžného chrápání, ale i spánkovou obstrukční apnoe.

 

Zajímá vás, jak takové vyšetření probíhá? Co musíte pro toto vyšetření udělat? Nebo jaké konkrétní služby naše spánková laboratoř poskytuje?
Tento článek vám prozradí obecné informace jako jsou:

  • co od vyšetření očekávat;
  • co všechno se dá v laboratoři řešit;
  • jak vyšetření probíhá;
  • jak probíhá noční monitoring;
  • jak dále pokračovat po diagnostice;
  • jaké jsou možnosti řešení.

 

Naše spánková poradna a její služby

Naše spánková poradna se zaměřuje především na diagnostiku poruch spánku pomocí nočního monitorování polygrafem, léčbu syndromu obstrukční spánkové apnoe a redukci prostého chrápání. 

 

Co to vlastně je spánková apnoe?

Jedná se o spánkovou poruchu, při které pacient přestává ve spánku dýchat. Těmto pacientům i několikrát za noc na různě dlouhé intervaly vynechává dech. Dýchací cesty se uzavřou anatomickou překážkou, a tím pádem pacient přestane dýchat. Do mozku je vyslán signál, že tělo nedýchá a ten začne reagovat. Náš mozek neumí reagovat jinak než tak, že tělo probudí, aby se opět nadechlo. Probuzení nemusíme ani vnímat, a proto ho označujeme jako mikroprobuzení. Jak často tato mikroprobuzení nastanou, to záleží jak silnou apnoe pacient trpí. U velmi těžkých případů se zástava dechu může odehrávat i v rámci desítek opakování během jedné hodiny. Pacienti se ráno často probouzejí velmi unavení, přestože mají pocit, že spali celou noc.

 

Jaké můžou být poruchy spánku a jaké jsou rizikové faktory pro vznik?

Spánkovou apnoe dělíme na tři základní typy:

  • obstrukční – zde dochází k anatomické překážce, působí zde mechanická uzávěra dýchacích cest
  • centrální – zde nalezneme příčinu v centrální nervové soustavě, mozek nevydává impulz dýchací soustavě
  • kombinovanou – jedná se o kombinaci předchozích

Spánková apnoe se častěji projevuje u lidí, u kterých nalezneme například tyto rizikové faktory:

  • vyšší nadváha až obezita;
  • silnější obvod krku;
  • zúžené dýchací cesty dědičným vlivem nebo u dětí zvětšenou nosní mandlí;
  • kouření;
  • mužská část populace trpí na spánkovou apnoi častěji než ženy.

 

Jak probíhá vyšetření ve spánkové poradně?

Na vyšetření do spánkové poradny se můžete buď objednat sami, s doporučením od jednoho z našich specialistů či jiných odborníků, nebo od vašeho praktického lékaře. Do této ambulance je potřeba se vždy předem objednat. 

Ve spánkové poradně s vámi lékař nejprve vyplní dotazník, tzv. Epworthskou škálu spavosti – subjektivní hodnocení denní spavosti. Spánek přes den je totiž jeden z hlavních projevů obstrukční apnoe. Po vyplnění dotazníku a odebrání anamnézy vás lékař vyšetří a případně doporučí návaznou diagnostiku pomocí polygrafu. V tom případě je třeba se objednat na další termín do spánkové poradny.

Při této návštěvě lékař nejprve vysvětlí, jak se přístroj používá. Je potřeba, aby byl přístroj správně nastavený. Zde se vás bude pan doktor např. ptát, v kolik hodin půjdete přibližně do postele, aby věděl, na kdy má přístroj nastavit.

 

Nejprve vám pan doktor ukáže, jak nasadit pulsový oxymetr, který vám snímá tep po celou dobu měření.

 

Následně vás povede a ukáže, jak správně přidělat měřící přístroj na vaše tělo.

 

Zároveň vám pomůže nasadit hadičku na kontrolu vydechovaného vzduchu, která vede na kraj vašeho nosu.

 

Poté, co máte všechny jednotlivé komponenty nasazeny, se zapojí oxymetr a hadička na kontrolu vydechovaného vzduchu do měřícího přístroje. Jakmile si je pan doktor jistý, že jste seznámeni s užíváním, je vám přístroj vypůjčen domů přes noc, kde si za jeho pomoci monitorujete kvalitu svého spánku. Další den polygraf přinášíte zpět do naší ambulance.

 

Je důležité přinést ho již v dopoledních hodinách, aby se z něho stihly stáhnout data plně se nabil pro dalšího pacienta. Na základě dat, které přístroj zaznamená, lékař zjistí jednotlivé cykly spánku, hladinu kyslíku v krvi a nejdůležitější záznam AHI index (apnoe hypopnoe index), od tohoto indexu se nám odvíjí výsledný graf. Z tohoto grafu lékař vyhodnotí závažnost spánkové apnoe. Během několika dní se skrze telefonickou konzultaci s lékařem dozvídáte výsledky svého vyšetření. Na základě těchto výsledků lékař stanoví vaši diagnózu a léčba pokračuje dle jeho pokynů.

 

 

Jaké jsou možnosti léčby?

Odpověď na tuto otázku je velmi individuální. Záleží, jaká byla vaše diagnóza. Možnosti léčby jsou například:

  • v lehčích případech se doporučují režimová opatření spojená se změnou životního stylu – omezení kouření, redukce váhy;
  • léčba obstrukční spánkové apnoe, při které lze použít i manuální terapii, chirurgický postup nebo pomoc ortodontisty;
  • operační zákroky pomocí laseru, radiofrekvenční ablací nebo plasmovou koblací, jako například plastika nosního septa, odstranění nosních polypů, redukce měkkých tkání (LAUPP) nebo stomatochirurgické operace;
  • spánek s přístrojem Oniris, CPAP nebo APAP, který zajišťuje průchodnost horních dýchacích cest po celou dobu spánku a s trvalým tlakem vzduchu;
  • následné doporučení do Institutu spánkové medicíny, kde při silné spánkové apnoi nastavují její léčbu a následně dlouhodobě kontrolují její účinky.

 

Jak se objednat?

Trápí vás obtíže spojené s chrápáním nebo s poruchami spánku? Pokud ano, neváhejte nás kontaktovat. Domluvte si návštěvu u jednoho z našich lékařů nebo přímo ve spánkové poradně u MUDr. Choudharyho. Pro objednání volejte na tel. +420 725 828 068. Od června 2022 se nám podařilo nasmlouvat kód pro vyšetření ve spánkové poradně u všech pojišťoven s výjimkou pojišťovny 213. Vyšetření je tedy klientům těchto pojišťoven plně hrazeno.

Letní ordinační doba 2022

letní otevírací doba 2022

Vážení pacienti, věnujte prosím pozornost níže popsaným změnám v ordinačních dobách našich pracovišť v době letních prázdnin 1. 7. – 31. 8. 2022.

 

FortMedica Modřany

Jak jistě víte, na pobočce v Modřanech již plně fungujeme na bázi objednávání pacientů do všech ambulancí. Před návštěvou pracoviště prosím vždy zavolejte na tel. 725 828 068.

Ordinační doba všeobecných ORL ordinací bude:
pondělí-čtvrtek 7:30-16:00 (v době nepřítomnosti Dr. Choudharyho pouze do 13:00),
pátek 7:30-13:00.

Akutní pacienti bez objednání budou přijímáni pouze dopoledne do 12:00 (příjem pacientů může být ukončen i dříve při vyčerpání kapacity lékařů).

 

Nepřítomnosti lékařů (tj. v ostatních dnech daný lékař ordinuje/operuje dle svých standardních ordinačních hodin a dle výše uvedené specifikace):

prim. MUDr. Tomáš Fořt 1. 7. – 8. 7., 1. 8. – 5. 8.
MUDr. Renata Taimrová 4. 7. – 8. 7., 29. 8. – 17. 9.
MUDr. Nadeem Choudhary 22. 7. – 19. 8.
MUDr. Petra Kameníková 4. 7. – 22. 7.
MUDr. Daniel Groh, Ph.D. 1. 7. – 31. 8. (ordinuje pouze na Budějovické).
As. MUDr. Jiří Skřivan, CSc. 1. 7. – 31. 8.

Provoz specializovaných ambulancí (laryngologická ambulance Dr. Taimrové, tinnitus a vestibulární ambulance prim. Fořta a spánková poradna Dr. Choudharyho) bude až na výjimky zachován. Objednávejte se prosím předem na tel. 725 828 068. Otologická ambulance Dr. Skřivana nebude otevřena po celé letní prázdniny.

Dále bude přítomna externí lékařka MUDr. Lucie Chárová, která bude primárně přijímat akutní pacienty, a to v následujících dnech: 13. 7., 18. 7., 20. 7., 27. 7., 4. 8., 17. 8. a 29. 8.

Audiometrie bude otevřena každý všední den cca 7:30-14:00 kromě pátku, kdy je otvírací doba pouze do 13:00. 

Operační sál bude v provozu 2-4 dny v týdnu, dle možností personálu. Pro objednání termínu operace prosím volejte na tel. 720 028 820 (aktuálně objednáváme na zimní termíny).

 

FortMedica Budějovická

Během léta bude všeobecná ORL ordinace na pracovišti v Poliklinice Budějovická otevřena následovně – ordinace MUDr. Černochové pondělí až čtvrtek 8:00 – 12:00, 12:30 – 15:00, v pátek 8:00 – 12:00, 12:30 – 13:30. Ordinace MUDr. Groha pondělí až čtvrtek 7:30 – 12:00, 12:30 – 15:30, v pátek 7:30 – 12:00, 12:30 – 13:30.

 

Nepřítomnosti lékařů (tj. v ostatních dnech daný lékař ordinuje dle výše vypsaných ordinačních hodin):

MUDr. Dagmar Černochová 1. 7. – 15.7., 1. 8. – 12. 8., 29. 8. – 31. 8.
MUDr. Daniel Groh, Ph.D. 18. 7. – 29. 7., 15. 8. – 26.8.

Před příchodem do ordinace je nutné se telefonicky objednat na tel. 725 741 117. Poslední pacient bude přijat 30 minut před polední pauzou a 30 minut před koncem odpolední ordinační doby.

Dále bude přítomen externí lékař MUDr. Štěpán Novák, která bude primárně přijímat akutní pacienty, a to v následujících dnech: 20. 7., 27. 7., 17. 8., 24. 8.

Audiocentrum bude otevřené každý týden pondělí-čtvrtek dle ordinačních hodin daného lékaře. V termínech 1. 7., 12. 7., 18. 7., 25. 7., 1. 8., 9. 8., 16. 8., 18. 8., 22. 8. a 29. 8. bude zavřené. V těchto dnech audiometrická vyšetření zajišťuje pracoviště v Modřanech.

 

FortMedica Kartouzská

Pobočka Kartouzská bude fungovat dle standardních ordinačních hodin.

Nepřítomnosti lékařů (tj. v ostatních dnech daný lékař ordinuje dle svých standardních ordinačních hodin):

MUDr. Jaromír Vrla 1. 7., 14. 7. – 15. 7., 28. 7. – 29. 7., 4.-5. 8., 12. 8., 25. 8. – 26. 8.
MUDr. Josef Červenka Csc. 1. 7. – 25. 8.
MUDr. Michaela Řešátková 7.-8. 7., 10.-11. 8.

Dne 8. 8. bude Dr. Řešátková ordinovat pouze do 14:30.
Dne 10. 8. bude místo Dr. Řešátkové ordinovat Dr. Vrla 8:00-12:00, 12:30-14:30.

 

FortMedica Smíchov

V letním období bude všeobecná ORL ordinace na pracovišti v Poliklinice profesora Řeháka otevřena až na výjimky dle standardních ordinačních hodin. Ke všem lékařům se prosím objednávejte předem na tel. 277 779 735 nebo 603 420 074 (akutní případy bez objednání).

 

Nepřítomnosti lékařů (tj. v ostatních dnech daný lékař ordinuje dle svých standardních ordinačních hodin):

MUDr. Nadeem A. Choudhary 27. 7., 3. 8., 10. 8., 17. 8.
Dr. Zarima Korkina 5. 7.

 

FortMedica Bořislavka

ORL ordinace Dr. Kameníkové v Unicare Medical Centre bude otevřena dle domluvy s objednanými pacienty. Objednávejte se prosím na tel. 608 103 060.

 

Děkujeme za pochopení a přejeme příjemně strávené léto.

Tým FortMedica

 

Dr. Černochová

Vážení pacienti, z mimořádných důvodů bude zítra 29.6.2022 MUDr. Černochová ordinovat pouze do 12:00. Omlouváme se za komplikace a děkujeme za pochopení

Dr. Fořt 27.6. – 1.7.2022

Vážení pacienti, v týdnu od 27.6. do 1.7.2022 nebude přítomen prim. MUDr. Tomáš Fořt. Omlouváme se za komplikace a děkujeme za pochopení

Dr. Vrla 23.-24.6.2022

Vážení pacienti, z mimořádných důvodů nebude přítomen MUDr. Vrla, ve dnech 23. a 24.6.2022. Omlouváme se za komplikace a děkujeme za pochopení