Dokumenty ke stažení

Před každou operací je třeba vyplnit několik dokumentů, jako poučení o zákroku či souhlas pacienta s celkovou anestezií. Tyto dokumenty dostanete na recepci v Modřanech nebo si je můžete stáhnout zde.

Operace v celkové anestezii

Pro níže uvedené operace prosím vyplňte dokument uvedený u daného zákroku a zároveň Informovaný souhlas k ošetření v celkové anestezii, který naleznete níže. Dětští pacienti navíc musí odevzdat ještě další dokumenty, které také najdete níže. Všechny dokumenty následně přineste vyplněné ošetřujícímu lékaři.

ADENOTOMIE LASEREM

Endoskopické, laserem asistované odstranění nosní mandle

ADENOTOMIE PLAZMOU

Endoskopické odstranění nosní mandle plazmovou koblací

PARACENTÉZA

Propíchnutí ušního bubínku laserem nebo kopíčkem

PARACENTÉZA S ODSÁTÍM + ZAVEDENÍ GROMETY

Propíchnutí ušního bubínku a zavedení ventilační trubičky

EXCIZE GROMETY

Vyndání ventilační trubičky (stipuly)

MYRINGOPLASTIKA

Plastické zakrytí perforace bubínku

FRENULEKTOMIE

Odstranění podjazykové nebo retní uzdičky

APOSTÁZA / OTOPLASTIKA

Plastická operace odstávajících ušních boltců

UVULOPALATOPHARYNGOPLASTIKA (LAUPP)

Laserové odstranění chrápání způsobeného zvětšeným čípkem, krčními mandlemi nebo vlajícím měkkým patrem

FESS, FEELS OPERACE

Funkční endoskopická chirurgie vedlejších nosních dutin, endoskopická nosní polypektomie laserem nebo plasmou asistovaná

SEPTOPLASTIKA + EVENT. LASEROVÁ MUKOTOMIE

Operace nosní přepážky + event. redukce objemu dolních skořep

RINOSEPTOPLASTIKA

Plastická operace nosu a nosní přepážky

KOREKCE PERFORACE NOSNÍ PŘEPÁŽKY

Operativní zakrytí perforované nosní přepážky

REPOZICE NOSNÍCH KŮSTEK

Rovnání zlomených kostí v nose pod narkózou.

OŠETŘENÍ NOSNÍHO KRVÁCENÍ - EPISTAXE

Laserová, radiofrekvenční nebo bipolární terapie krvácení nosu

OPERACE EXOSTÓZY ZVUKOVODU

Odstranění kostěných výrůstků na zvukovodu mikrofrézkou

KRYPTOLÝZA TONSIL

Zahlazení čepů na krčních mandlích laserem nebo plazmou

PŘÍMÁ MIKROLARYNGOSKOPIE S ODSTRANĚNÍM LÉZE

Odstranění patologických stavů na hlasivkách

OPERACE RHINOPHYMY

Operace zvětšené špičky nosu

Dospělí pacienti

V případě, že pacientem je dospělý člověk, prosíme o vytištění ještě následujícího dokumentu.

Informovaný souhlas pacienta k ošetření v celkové anestezii

Dětští pacienti

V případě, že pacientem je dítě, prosíme rodiče o vytištění ještě následujících čtyř dokumentů.

Informovaný souhlas pacienta k ošetření v celkové anestezii

Doporučení před anestezií dítěte

Anesteziologický dotazník

Dotazník ke zjištění krevní srážlivosti

Předoperační vyšetření před celkovou anestezií

(Předložte svému praktikovi nebo pediatrovi.)

Vyšetření nesmí být starší 7 dnů. Výsledky vyšetření přineste s sebou v den zákroku.

Dospělí pacienti

KO+diff (krevní obraz + diferenciální rozpočet leukocytů)
APTT (test k vyšetření hemokoagulace)
JT (jaterní testy)
Interní předoperační závěr
U dospělých nad 50 let EKG
U dospělých nad 60 let RTG plic

Stáhnout v pdf

Dětští pacienti

U zdravých dětí požadujeme pouze pediatrický závěr, kde je uvedeno, že je dítě schopno zákroku v celkové anestezii. Laboratoř není požadována.
U dětí, kde je v rodinné anamnéze porucha srážlivosti krve, je nutno nabrat APTT (test k vyšetření hemokoagulace).

Stáhnout v pdf

Pokyny po operaci v celkové anestezii

Zde si můžete přečíst pokyny, které by měl pacient dodržet po prodělání operace v celkové anestezii.

Dospělý pacient po CA

Dítě po CA

Dítě po adenotomii

Operace v lokální anestezii

Pro níže uvedené operace stačí vyplnit jen dokument uvedený u daného zákroku. Ten následně odevzdáte ošetřujícímu lékaři.

MUKOTOMIE

Laserová nebo radiofrekvenční redukce objemu dolních skořep

EXCIZE KOŽNÍ NEBO SLIZNIČNÍ LÉZE

Odstranění fibromu, papilomu, atheromu, lipomu, uzliny, veruky, fistuly nebo jiného nezhoubného nebo suspektního útvaru

OŠETŘENÍ NOSNÍHO KRVÁCENÍ - EPISTAXE

Laserová, radiofrekvenční nebo bipolární terapie krvácení nosu

Souhlas zákonného zástupce nezletilého pacienta

Souhlas s tím, abychom ošetřili nezletilé dítě 15-18 let staré.

Souhlas zákonného zástupce nezletilého pacienta

Brožury a letáky

Průběžně vydáváme informační brožury a letáky jak pro spolupracující lékaře, tak pro pacienty.
Zde si je můžete stáhnout a přečíst.

Obecná brožura FortMedica

Informace o nás a námi nabízených službách.

Brožura o rinoseptoplastice

Informace o kombinované operaci nosu a nosní přepážky.

Leták FortMedica

Stručný leták s výčtem nabízených služeb a kontakty.

Leták screening sluchu

Informace o screeningu sluchu novorozenců a pětiletých.

Kontaktujte nás

V případě jakýchkoli dodatečných dotazů týkajících se operačního výkonu může pacient/rodič kontaktovat lékaře telefonicky na č. +420 720 028 820 nebo evt. navštívit osobně ambulanci FortMedica po předchozí telefonické dohodě.

Vámi poskytnuté údaje použijeme pouze pro účely zodpovězení Vašeho dotazu. Pokud Vás zajímá, jaké jsou naše zásady ochrany osobních údajů, klikněte sem.