Že vám ta cizí slova v názvu nic neříkají? Tak vězte, že jsou to všechno synonyma označující trubičku dočasně zavedenou skrz bubínek do středního ucha. Účelem takového zákroku je zajištění ventilace středouší pacientů, kteří bývají sužováni opakovanými záněty. Přečtěte si, co přesně gromety v uchu dělají, jak dlouho tam zůstanou a čeho by se měli pacienti po zákroku vyvarovat.
K čemu ventilační trubičky slouží?
Tympanostomie označuje uměle vytvořené vyústění středoušní dutiny přes bubínek do zevního zvukovodu. Tento léčebný zákrok je indikován u pacientů (především u dětí) trpících opakovanými záněty středního ucha, kdy Eustachova trubice neplní dostatečně svou funkci, a je potřeba drenáží středouší napomoct. U dětí je výkon prováděn v celkové anestezii, u dospělých pacientů lze pouze v anestezii lokální. Lékař následně pod kontrolou mikroskopu provede malý řez na bubínku a do vzniklého otvoru zavede cca 2-3 mm velkou silikonovou či kovovou trubičku. Vznikne tak stálá komunikace mezi středním a zevním uchem. Díky tomu je bubínková dutina volně ventilovaná a hnis může snadno odtékat pryč, navíc dojde k uvolnění přetlaku ve středouší a tím často k odeznění bolesti a zlepšení sluchu.
Na co by si měli dát pozor pacienti po tympanostomii?
U pacientů se zavedenými grometami je třeba dbát na zvláštní opatření. Střední ucho je nutné chránit před vniknutím vody, šamponu, mýdla a nečistot, problém tak představuje hlavně koupání. Existují však pomůcky jako neoprenové čelenky či na míru vyrobené ušní ucpávky, které situaci výrazně ulehčují. Pozor také na některé ušní kapky jako např. Otipax či Otobacid, běžně předepisované při zánětech zevního zvukovodu a středního ucha, které u pacientů s trubičkami nesmí být použity. Zvlášť upozorňujeme na léčiva s obsahem gentamicinu jako např. kapky Gentadex, které působí toxicky na vnitřní ucho a při jejich užití hrozí u pacientů s grometami porucha sluchu.
„Díky tympanostomii je bubínková dutina volně ventilovaná a hnis může snadno odtékat pryč, navíc dojde k uvolnění přetlaku ve středouší a tím často k odeznění bolesti a zlepšení sluchu.“
Co se s grometami děje potom?
Běžné ventilační trubičky zůstávají v uchu několik měsíců, než dojde ke zhojení bubínku a jejich samovolnému vyloučení. Výjimečně nemusí ke zhojení dojít a bubínek se zaceluje chirurgicky tzv. myringoplastikou. V některých případech u komplikovaných zánětů volíme tzv. Armstrongovy trubičky, které spontánně nevypadávají a vyndávají se instrumentálně po zhruba dvou až třech letech, kdy již nehrozí recidivy zánětu.
Trpíte vy nebo vaše dítě častými záněty středouší? Pak by pro vás zavedení ventilačních trubiček mohlo být vhodným řešením. Přijďte na bezplatné vyšetření do naší ordinace v Modřanech nebo na Zeleném pruhu, každý všední den dopoledne bez nutnosti objednání. Pro více informací o operačním výkonu klikněte na tento odkaz, případně zavolejte na číslo +420 720 028 820.