Хирургия носа, носовых миндалин и околоносовых пазух
Аденотомия с помощью плазменной коблации
Операция на носовых миндалинах посредством плазменной коблации в настоящее время является наиболее эффективным способом удаления носовых миндалин. Операция проводится под общей анестезией без использования режущих хирургических инструментов. Распухшие носовые миндалины удаляют с помощью плазменного зонда, генерирующего на своём конце плазменное поле, которое при температуре 40-70° С путём денатурации (расщепления белков) разрушает белки, содержащиеся в гипертрофированной ткани, и сразу же отсасывает эту ткань. Прекрасное удаление гипертрофированных носовых миндалин в местах, где они не могут быть удалены обычным методом с применением кюретки или лазера. При этом не происходит повреждения нижней части носовой миндалины острыми инструментами, отсутствует давление на шейный отдел позвоночника. В результате дно носоглотки не нарушается и не повреждается ожогом. Это минимализирует послеоперационный риск кровотечения и послеоперационной боли, исцеление наступает очень быстро, и пациент может вернуться на работу или в школу уже через неделю или около того (в течение последующей недели лучше избегать тренировок). Преимуществом аденотомии является улучшение дыхания носом, улучшение речи и защита от частых инфекций (ринита, воспаления среднего уха).
Лазерная аденотомия (удаление носовых миндалин)
Чрезмерно разросшаяся лимфоидная ткань в носоглотке может вызывать нарушения дыхания, сна и речи, а также нарушения в Евстахиевой трубке, что может стать причиной частых воспалений верхних дыхательных путей или среднего уха. Последствием этого может быть потеря слуха. При методе аденотомии с использованием лазера мы удаляем из носовой миндалины приблизительно 90% излишней ткани кюреткой, а затем с помощью лазерного волокна выпариваем оставшуюся разбухшую ткань из верхней части носоглотки. Это устраняет риск кровотечения и рецидива (повторения проблемы). Процедура проводится под общей анестезией с обеспечением проходимости дыхательных путей (интубация) под оптическим контролем (эндоскопия). Пребывание в операционной занимает до 30 минут.
FESS, FEELS (функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух)
Хирургия околоносовых пазух, эндоскопическая назальная полипэктомия с помощью лазера или плазмы. Эта процедура проводится у пациентов с хроническим воспалением околоносовых пазух (синусит) и полипами в носу. Носовые полипы и разбухшие слизистые оболочки носа затрудняют носовое дыхание, уменьшают фильтрационную функцию носа и могут быть причиной нарушения дыхания во сне. Они также создают очаги инфекции в верхних дыхательных путях. Полипы уменьшают функцию вентиляции околоносовых пазух и вызывают хроническое воспаление. Мы осторожно удаляем полипы шейвером (отсасывающим режущим инструментом), а затем зачищаем лазером или плазмой. Процедуры FESS и FEELS мы проводим под общей анестезией.
Септопластика (моделирование хряща носовой перегородки)
Деформирование носовой перегородки как врождённое, так и посттравматическое вызывает плохую проходимость воздуха через нос, плохую фильтрацию вдыхаемого воздуха, периодические воспаления полостей носа и храп. Кроме того, распухшие слизистые оболочки нижних носовых раковин вследствие хронической аллергии или простудного ринита нарушают носовую вентиляцию и вызывают привыкание к каплям для носа. Под общей интубационной анестезией мы проводим моделирование хряща носовой перегородки для улучшения носового дыхания. Иногда септопластику можно сочетать с косметической обработкой внешнего носа (риносептопластика).
Лазерное лечение носовых кровотечений (эпистаксис)
Методом коагуляции мы проводим запечатывание кровеносных сосудов на носовой перегородке у детей и взрослых. Операция выполняется в течение 5 минут у детей под кратковременной ингаляционной анестезией, у взрослых – под местной анестезией. В редких случаях (при диагностировании болезни Рандю-Ослера) мы проводим операцию, при которой носовые проходы купируются путём сшивания кожи и слизистых оболочек.
Мукотомия (уменьшение объёма слизистой оболочки нижних носовых раковин)
Это выпаривание излишней ткани из подслизистых оболочек нижних носовых раковин при хроническом рините и нарушенной носовой проходимости. Разбухание слизистых оболочек носовых раковин вызывает плохую носовую проходимость, слабую фильтрацию вдыхаемого воздуха, периодический синусит, храп. Кроме того, пациенты, которые чрезмерно пользуются носовыми каплями, страдают от заложенности носа, поскольку у них вырабатывается привыкание к каплям. Все эти проблемы устраняет щадящая мукотомия. После приблизительно двух недель заживления обеспечивается хорошая носовая проходимость без необходимости применения временно действующих капель для носа. Мы выполняем эти операции методом радиочастотного или лазерного воздействия, в отдельных случаях применяется плазменная коблация.
Пластическая операция перфорированной носовой перегородки
Перфорация носовой перегородки происходит вследствие частых кровотечений из носа, медицинских процедур, чрезмерного использования носовых капель и медикаментов либо по неустановленным причинам. Во время операции мы переносим здоровую слизистую оболочку носа на место перфорации и покрываем её хрящевым трансплантатом из ушной раковины. Мы выполняем операцию под общей анестезией.
Операции кист
Кисты иногда вызывают хроническое воспаление или головную боль. Мы удаляем их методом малоинвазивной эндоскопической хирургии с помощью лазера или шейвера под местной или общей анестезией.
prim. MUDr. Tomáš Fořt
Профессиональный гарант
Doc. MUDr. Jan Vokurka, CSc.
ЛОР-отделение Университетской больницы Умео, Швеция
Профессиональный гарант
Медицинские страховые компании
В настоящее время мы сотрудничаем со следующими страховыми компаниями:
