Botulotoxin je přírodní bílkovina produkovaná bakteriemi Clostridium botulinum. Používá se v lékařství ke zmírnění svalové aktivity, redukci mimických vrásek, léčbě nadměrného pocení (hyperhidrozy) a dalším indikacím. Na našem pracovišti řešíme tyto indikace:

Dynamické vrásky na obličeji (mimické vrásky)

• Glabelární vrásky (vrásky mezi obočím – „zamračený výraz“).
• Horizontální vrásky na čele (způsobené zvedáním obočí).
• Periorbitální vrásky („kohoutí stopy“ kolem očí).
• Periorální vrásky („kuřácké vrásky“ kolem úst).

Estetické korekce spojené s obličejovými svaly

• Gummy smile: Korekce nadměrného odhalení dásní při úsměvu relaxací zdvihače horního rtu.
• „Downturned mouth“: Relaxace svalů zodpovědných za smutný výraz (depressor anguli oris).
• Hypertrofie masétera: Zjemnění kontur dolní čelisti a zmenšení žvýkacího svalu (často při bruxismu).

Korekce asymetrií obličeje

• Po paralýze lícního nervu (např. po Bellově paréze): Relaxace přetížených svalů a korekce asymetrického výrazu.
• Asymetrický úsměv: Korekce svalové hyperaktivity po úrazech nebo chirurgických zákrocích.

Estetické zlepšení oblasti krku

• Platysma bands („provazce na krku“): Redukce viditelných pruhů krčního svalu.
• „Nefertiti lift“: Jemné zpevnění kontur dolní čelisti a krku aplikací botulotoxinu do platysmy.

Ošetření hyperaktivity svalů nosu a nosní oblasti

• „Bunny lines“: Redukce vráskování na stranách nosu.
• Hyperaktivita nosních křídel: Relaxace při „roztažení křídel nosu“ při úsměvu.
• Padání špičky nosu při úsměvu: Relaxace depresorů špičky nosu.

Řešení problémů s pokožkou a pocením

• Hyperhidróza (nadměrné pocení): Aplikace botulotoxinu do oblasti čela, krku nebo podpaží.

Kombinované estetické a funkční aplikace

• Korekce jizev a hypertrofického hojení: Relaxace svalů kolem jizvy zlepšuje hojení (např. po ORL operacích).
• Prevence hypertrofie žvýkacích svalů po operacích: Snížení svalového napětí.

Poruchy temporomandibulárního kloubu (TMK)

• Léčba bolesti TMK: Botulotoxin redukuje svalové přetížení (masseter, temporalis) a zmírňuje bolest spojenou s dysfunkcí TMK.
• Redukce hyperaktivity žvýkacích svalů: Snížení tlaku na TMK a úleva od chronických obtíží.

Bruxismus (skřípání zubů)

• Snížení nočního skřípání zubů: Aplikace do m. masseter a temporalis snižuje svalovou kontrakci, opotřebení zubů, bolesti čelistí a tlak na TMK.
• Estetický efekt: Zúžení dolní čelisti u pacientů s hypertrofií žvýkacího svalu způsobenou bruxismem.

Syndrom Freyové (gustatorická hyperhidróza)

• Popis syndromu:
  Syndrom Freyové se projevuje nadměrným pocením a zčervenáním kůže v oblasti spánku a tváře při jídle (gustatorická stimulace). Je způsoben nesprávnou regenerací parasympatických nervů po poranění či operaci příušní žlázy (například po parotidektomii).
• Léčba botulotoxinem:
  Botulotoxin typu A se aplikuje do postižené oblasti, kde:
  • Blokuje acetylcholin v sympatických nervových zakončeních.
  • Účinně snižuje pocení a další projevy (např. zčervenání).
• Účinek léčby:
  • Zlepšení symptomů trvá obvykle 4–12 měsíců, poté je možné aplikaci zopakovat.