Operace v dutině ústní, hltanu a hrtanu
Laserová nebo plasmová tonsilotomie (částečné odstranění krčních mandlí)
Zvětšené krční mandle způsobují chrápání a spánkové poruchy dýchání u dětí, které negativně ovlivňují vývoj a prospívání dítěte. Redukcí objemu krčních tonsil laserem nebo plazmou se zlepší průchodnost dýchacích a polykacích cest. U dětí, které chrápou nebo mají výskyt tzv. apnoických pauziček, doporučujeme jen částečné odstranění krčních mandlí laserem nebo plasmou. Krční mandle mají velký význam pro imunitu dítěte a není nutno je odstraňovat celé. Výjimku tvoří recidivující anginy, kde doporučujeme odstranění celých mandlí (tonsilektomii). Tonsilotomii prodávádíme na naší klinice jednodenní chirurgie v Modřanech, tonsilektomii je ale nutné provést za hospitalizace v nemocnici, konkrétně na ORL oddělení VFN na Karlově náměstí nebo na ORL klinice FN v Motole, kde je pacient hospitalizován na 3-5 dní.
Laserová frenulektomie (odstranění podjazykových a horních retních uzdiček)
Tento výkon u dětí zpravidla indikuje logoped při špatné výslovnosti nebo laktační poradkyně při špatném sání kojenců. Uzdičky mohou způsobovat i stomatologické problémy a obtíže při polykání. Uzdičky odpařujeme diodovým laserem v celkové inhalační anestezii. Více přirostlé uzdičky též odstraňujeme klasicky vyříznutím skalpelem. Frenulektomie trvá cca 10 minut, na pooperačním sále pacient zůstává 1-2 hodiny.
Laserová nebo plasmová kryptolýza (odstranění čepů na krčních mandlích)
Čepy v krčních mandlích způsobují lokální drobné záněty a zápach. Po vyčerpání konzervativních metod jako je kloktání, výplachy nebo imunostimulační terapie doporučujeme jejich zahlazení laserem nebo plasmou. Tonsily se zahladí o cca 10-20 %, čímž se odstraní dutiny s čepy. Zbytek tonsily se v lůžku ponechá jako důležitá součást imunitního systému. Zahlazené krční mandle jsou pak naprosto funkční jako doposud a již nezadržují zbytky potravy a epitelie. Kryptolýza je prováděna v celkové anestezii a trvá cca 20 minut.
Odstranění některých příčin chrápání
Zvětšený čípek, tonsily, eventuálně vlající měkké patro způsobují chrápání a výskyt apnoických pauz. V průběhu těchto pauz se mozek a důležité orgány zásobují nedostatečně okysličenou krví a zvyšuje se riziko cévních mozkových příhod a infarktu myokardu. Stav způsobuje denní spavost a podílí se na únavovém syndromu. Laserová uvulopalatopharyngoplastika (LAUPP) spočívá v odstranění zbytnělého čípku na měkkém patře v dutině ústní, který může způsobovat chrápání. Zákrok se provádí v lokální či celkové anestezii. Dalším možností je radiofrekvenční somnoplastika, při které se použitím radiofrekvenční ablace napichuje měkké patro. Následné jizvení ho pak posílí, což zamezuje vibracím způsobujícím chrápání. Nabízíme i operaci plasmovou koblací. Před operací je nutné vyšetření ve spánkové poradně, to je také možné na našem pracovišti.
Mikrolaryngoskopie (operace hlasivek)
Jedná se o mikroskopické odstranění nezhoubných útvarů na hlasivkách, jako jsou uzlíky, polypy či cysty, eventuálně se k zákroku přistupuje při otoku hlasivek. Patologické stavy hlasivek můžou být benigní nebo maligní povahy. Abychom to zjistili, musíme provést excizi léze v celkové anestezii. Tyto léze způsobují chrapot, škrábání v krku, event. krvácení z dýchacích cest nebo poruchy polykání. Při mikrolaryngoskopii se do dutiny ústní a hrtanu zavede speciální tubus, kterým pod kontrolou mikroskopu odstraňujeme útvary na hlasivkách nebo v jejich okolí, event. injektujeme léky do hlasivek. Zákrok trvá do 1 hodiny a je prováděn v celkové anestezii.
Zdravotní pojišťovny
V současnosti spolupracujeme s těmito pojišťovnami:
