Johana Fořtová

S krvácením z nosu se alespoň jednou za život setká skoro každý. Většinou nejde o nic vážného, ale i tak by se měla vždy určit příčina krvácení, aby se vyloučily možné vážnější problémy. V tomto článku najdete nejčastější původce krvácení a rady, jak krvácení zastavit i jak ho léčit.

 

Krvácení z nosní dutiny neboli epistaxe má ve většině případů pouze mírný průběh a z 90 % ustává samo. Zdrojem krvácení bývá nejčastěji cévní pleteň nacházející se v přední části nosní přepážky – tzv. locus Keisselbachi.

 

Jaké jsou příčiny krvácení z nosu?

Příčin epistaxe je celá řada a rozdělují se na lokální, které se omezující na oblast nosní dutiny, a celkové, postihující celý organismus, kdy krvácení z nosu může být jedním z projevů nemoci. Někdy nemusí být příčina vůbec odhalena a označuje se jako idiopatická.

 

Do první skupiny lokálních původců patří:

• traumata nosu
• zánět nosní sliznice, při kterém dochází k překrvení tkáně a tím k vyšší náchylnosti ke krvácení
• krvácivé polypy na nosní přepážce
• nádory nosní dutiny a vedlejších nosních dutin – např. juvenilní angiofibrom u dětí a mladistvých nebo papilom
• cizí těleso v nosní dutině – bývá častým původcem krvácení zejména u dětí

 

Zástupci celkových příčin jsou:

• vysoký krevní tlak – hlavně u dospělých; krvácení často spontánně ustane, ale opětovně se vrací
• infekce zejména virového původu (chřipka, spalničky), kdy krvácení nebývá příliš intenzivní
• nedostatek nebo porušená funkce krevních destiček (trombocytopenie a trombocytopatie)
• nedostatečná tvorba srážecích faktorů u pacientů s jaterním onemocněním
• onemocnění cévní stěny, příkladem je hereditární hemoragická teleangiektázie – morbus Rendu-Osler – u této nemoci je stěna drobnějších cév výrazně ztenčená a oslabená, cévy jsou rozšířené a snadno tak dochází ke krvácení

 

Co dělat při krvácení z nosu?

Součástí první pomoci při krvácení z nosu je poloha v sedě s předkloněnou hlavou a stlačení nosních křídel proti přepážce po dobu 5-10 min. Na zátylek a čelo je možné přiložit studený obklad. Návštěvu lékaře doporučujeme u neustupujících, masivních či opakovaných krvácení.

 

Aby nedocházelo k recidivám, je nutné léčit primární příčinu epistaxe, a to např. snížením krevního tlaku nebo chirurgickým odstraněním přítomných polypů a nádorů. Dříve užívané leptání sliznice kyselinou chromovou je dnes považováno za zastaralé. U pacientů s chronickým krvácením je na zvážení laserové ošetření nosní sliznice, které spočívá v zatavení krvácejících cévek.

 

Pokud máte pocit, že často krvácíte z nosu z neznámých příčin, doporučujeme navštívit jednu z našich ambulancí. V některých případech pacientům navrhneme i jednoduchý operační zákrok v lokální anestezii, při kterém se zataví krvácející cévky. Ten provádíme v naší klinice jednodenní chirurgie v Modřanech.

 

 

Upozornění: Informace obsažené v tomto článku jsou platné ke dni publikování. V průběhu času se mohou změnit. Aktuální informace vám poskytne vždy náš personál osobně nebo na telefonu/mailu. Děkujeme za pochopení.

Na internetu můžete najít spoustu článků o chřipce, ne všechny jsou ale napsané odborníky. My jsme pro vás sepsali ta nejzákladnější fakta, která byste o chřipce měli vědět – abyste třeba po svém ošetřujícím lékaři nežádali antibiotika 🙂

 

Chřipka je vysoce infekční onemocnění virového původu. Je velmi častou příčinou zánětu dýchacího systému a můžeme se s ní setkat u všech věkových kategorií. Někdy bývá pojmem chřipka mylně označována jakákoli respirační virová nákaza, přitom je pouze jednou z mnoha jejích příčin. Onemocnění vyvolává Influenza virus, který se vyskytuje ve třech typech, a to A, B a C. Chřipka typu C má pouze mírné projevy, o něco vážněji probíhá infekce typem B. Typ A je nejčastější a mívá nejtěžší průběh. Vyskytuje se jak u lidí, tak zvířat, a je příčinou rozsáhlých epidemií až pandemií.

 

Jak chřipku léčit?

Chřipka má náhlý začátek a projevuje se nejčastěji horečkou, zimnicí, celkovou únavou, bolestmi hlavy, kloubů a svalů. Během této doby je důležité dodržovat klidový režim a přijímat dostatek tekutin. Dále lze užít léků proti bolesti a při vysoké horečce léky snižující teplotu. Příznaky zpravidla do jednoho až dvou týdnů odezní. Jelikož se jedná o infekci způsobenou virem, není předepisována léčba antibiotiky.

 

Očkování proti chřipce: ano, nebo ne?

Zvláště u některých skupin obyvatel, jako jsou starší osoby zhruba nad 65 let a lidé s imunitním deficitem, je zvýšené riziko výskytu komplikací. Mezi ty patří např. pneumonie, sinusitida nebo otitida. Ohroženy jsou také osoby s chronickým onemocněním např. dýchacího systému nebo srdce a cév, u kterých může dojít k výraznému zhoršení jejich zdravotního stavu a vyústit v respirační nebo srdeční selhání. Proto u těchto rizikových pacientů doporučujeme zvážit vakcinaci. Očkovací látka chrání před infekcí některými chřipkovými kmeny typu A a B, jejichž výskyt se předpokládá danou sezónu. Pro všechny typy viru chřipky je totiž charakteristická jejich schopnost měnit svou strukturu, k čemuž dochází přibližně jednou ročně. V důsledku toho musí být připravována nová očkovací látka a očkování je tak potřeba absolvovat každý rok.

 

U zdravých dětí a dospělých je při dodržování správného léčebného režimu imunitní systém dostatečně schopný se proti virové infekci bránit, a očkování tak není nutné.

 

Pokud máte pocit, že jste byli nakaženi chřipkou, doporučujeme neprodleně navštívit jednu z našich ordinací, případně ordinaci praktického lékaře nebo jiné ORL pracoviště. Jen lékař může pomocí příslušných vyšetření určit, zda se jedná o chřipku či jiné virové nebo bakteriální onemocnění, a jaká léčba je v daných případech vhodná.

 

 

Upozornění: Informace obsažené v tomto článku jsou platné ke dni publikování. V průběhu času se mohou změnit. Aktuální informace vám poskytne vždy náš personál osobně nebo na telefonu/mailu. Děkujeme za pochopení.